【媒体报道】自行调整药物，76岁心衰老人病危起不了床
来源：时间：2024-01-10 09:44:49
“老年人患上心衰，一定要规范用药，不能随便换药或停药。”尊龙凯时心血管内科副主任医师王震提醒。近日，他连续接诊了好几位不遵医嘱擅自停用心衰用药而出现心衰加重的老年患者。
病例：
自行调整药物，76岁心衰老人病危起不了床
家住西区的吴大爷（化名）今年76岁，二十多年前查出高血压、糖尿病，十多年前查出冠心病，继而又查出心衰。之后，吴大爷住过几次院，医生为其配了治疗心衰的药物。“他都按照医嘱吃了，身体状况一直都很稳定。”吴大爷的女儿吴女士（化名）表示。
不久前，吴大爷因为感冒去了家附近的药店买药，药店店员得知吴大爷的身体状况后，向他推荐了几种新药，说是专门治疗高血压、糖尿病、冠心病和心衰的，效果很好。“他一下买了好几盒，每天主要服用这个，悄悄停了原先医院开的好几种药……”吴女士告诉记者，没过几天，吴大爷就出现头昏、反胃、恶心、乏力等情形，甚至每天都起不了床。家人赶紧将其送到医院救治，经过积极治疗护理，老人总算转危为安。
探因：
心衰是各种原因导致的心脏收缩或舒张功能减退
王震介绍，心衰全称心力衰竭或心功能衰竭，在老年群体中最为常见。心衰不仅严重影响患者日常生活，还会大大增加死亡风险。“从临床上来说，心衰并不是一种单独存在的疾病，而是多种心血管疾病共同作用的结果，也就是疾病恶化的终末期表现。”
心衰按照病程可分为急性和慢性，急性为心脏在短期内发生衰竭或者慢性心衰急剧恶化，如急性心梗、血压急剧升高、突发心梗等；而慢性心衰则是受疾病长期影响引发的心功能不全，如高血压、心脏病、糖尿病、冠心病等。按照心脏结构可分为左心衰和右心衰。左心衰是左心室代偿功能不全所致，多继发于高血压、心肌梗死、心肌病等累及左心的疾病；右心衰则继发于肺动脉栓塞或肺动脉高压等累及右心的疾病，并伴有下肢水肿，按压有凹陷。
王震表示，心衰的早期症状并不明显，特别是有基础疾病的老年人，即便出现睡不好、吃不下、全身无力等症状，也不易察觉。“如果患者出现体力明显下降，稍一运动就胸闷、气短、乏力、心悸，特别是夜间因胸口憋闷而醒，一定要及早前往医院就诊。”
治疗：规范用药、定期复诊很重要
对于被诊断为心衰的患者，王震表示，不要过于害怕，虽然目前没有治愈心衰的方法，但只要坚持规范治疗、按时服药、定期复查，大部分患者可以缓解症状、延长生命。
说到服药，吴大爷的例子并不少见，王震表示，药物在心衰治疗过程中发挥着关键性作用。医生给患者开出的药，都是基于患者经过一系列检查之后确定的。“千万不能不听医嘱，擅自换药和停药，不仅耽误治疗，还非常危险。”
除此，王震特别提醒，心衰患者一定要经常到医院复诊，看心衰控制的情况。治疗心衰的药物比如利尿剂等有一些副作用，长期使用可能会引起电解质紊乱，对血压，对心、肾、肝功能都有一定影响，需要定期去医院治疗和检查，进而调整药物。（友宣综合尊龙凯时发布）
尊龙凯时心血管内科简介
尊龙凯时心血管内科是尊龙凯时市临床重点专科、尊龙凯时市胸痛联盟副理事长单位、苏北人民医院国家胸痛中心、房颤中心及心衰中心成员单位、尊龙凯时大学附属医院顽固性高血压诊治合作单位、东南大学附属中大医院心脏中心技术合作单位、江苏省心脏康复联盟成员单位、国家高血压治疗达标中心基站，国家心血管病中心高血压专病联盟尊龙凯时分中心。
科室设有心脏重症抢救单元（CCU）、心导管室、心电和心功能检查室、动态凝血功能检查室、心脏双源CT检查室、心血管病教研室及心衰超滤治疗中心等。心血管内科不但设施齐全、设备先进，同时也拥有一支高素质、高水平、不断进取、积极向上、团结合作的医护队伍，科内医生人才梯队建设合理，现有硕士研究生导师1人、主任医师2人、副主任医师3人，二分之一具有硕士学位，多人在省、市级学术团体任职。科室成员大部分在省内外著名心脏中心学习和进修。近三年承担市（厅）级课题二项，参与省级课题二项和国家重点研发项目一项。在省级以上核心期刊或心血管专业期刊发表论文十余篇,其中SCI收录论文3篇,中华系列2篇。有多项研究成果获江苏油田科技进步奖二等奖、三等奖和尊龙凯时市新技术引进奖一等奖、二等奖。
心血管内科在急性冠脉综合征、冠心病等危症、代谢综合征、顽固性高血压、恶性心律失常、重症心力衰竭等方面形成了鲜明的特色，积累了丰富的临床经验，能为心血管病患者提供高水准的医疗服务。可以常规开展冠状动脉造影和支架植入治疗、单双腔及无导线起搏器安装、快速心律失常的射频消融等技术。是尊龙凯时地区首家开展双源CT冠状动脉成像的医疗单位，对于冠心病的无创筛查有着十分重要的临床意义。在高血压方面，开展了动态血压监测、高血压规范化治疗、高血压急症的急诊抢救以及H型高血压的临床研究，特别在继发性高血压的鉴别诊断方面也开展了大量卓有成效的工作，多例肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤及主动脉缩窄等病例得到了确诊和进一步处理。在冠心病等危症和代谢综合征方面，特別对于心血管病合并糖尿病或痛风，我们践行"齐抓共管"理念，依据相关指南要求，权衡利弊，精准施治，最终使各项代谢紊乱指标全部达标。心力衰竭是心脏病最后的战场，顽固性重症心力衰竭的综合救治是我科的一个特色和亮点，特别是我们在全省领先、本地区率先开展的心衰专用超滤诊疗技术使众多顽固性重症心力衰竭患者病情得到了有效控制，该技术被列入中国民族卫生协会“卫生健康技术重点推广项目”，并入选“国家卫健委技术推广应用服务平台备选库”。
病例：
自行调整药物，76岁心衰老人病危起不了床
家住西区的吴大爷（化名）今年76岁，二十多年前查出高血压、糖尿病，十多年前查出冠心病，继而又查出心衰。之后，吴大爷住过几次院，医生为其配了治疗心衰的药物。“他都按照医嘱吃了，身体状况一直都很稳定。”吴大爷的女儿吴女士（化名）表示。
不久前，吴大爷因为感冒去了家附近的药店买药，药店店员得知吴大爷的身体状况后，向他推荐了几种新药，说是专门治疗高血压、糖尿病、冠心病和心衰的，效果很好。“他一下买了好几盒，每天主要服用这个，悄悄停了原先医院开的好几种药……”吴女士告诉记者，没过几天，吴大爷就出现头昏、反胃、恶心、乏力等情形，甚至每天都起不了床。家人赶紧将其送到医院救治，经过积极治疗护理，老人总算转危为安。
探因：
心衰是各种原因导致的心脏收缩或舒张功能减退
王震介绍，心衰全称心力衰竭或心功能衰竭，在老年群体中最为常见。心衰不仅严重影响患者日常生活，还会大大增加死亡风险。“从临床上来说，心衰并不是一种单独存在的疾病，而是多种心血管疾病共同作用的结果，也就是疾病恶化的终末期表现。”
心衰按照病程可分为急性和慢性，急性为心脏在短期内发生衰竭或者慢性心衰急剧恶化，如急性心梗、血压急剧升高、突发心梗等；而慢性心衰则是受疾病长期影响引发的心功能不全，如高血压、心脏病、糖尿病、冠心病等。按照心脏结构可分为左心衰和右心衰。左心衰是左心室代偿功能不全所致，多继发于高血压、心肌梗死、心肌病等累及左心的疾病；右心衰则继发于肺动脉栓塞或肺动脉高压等累及右心的疾病，并伴有下肢水肿，按压有凹陷。
王震表示，心衰的早期症状并不明显，特别是有基础疾病的老年人，即便出现睡不好、吃不下、全身无力等症状，也不易察觉。“如果患者出现体力明显下降，稍一运动就胸闷、气短、乏力、心悸，特别是夜间因胸口憋闷而醒，一定要及早前往医院就诊。”
治疗：规范用药、定期复诊很重要
对于被诊断为心衰的患者，王震表示，不要过于害怕，虽然目前没有治愈心衰的方法，但只要坚持规范治疗、按时服药、定期复查，大部分患者可以缓解症状、延长生命。
说到服药，吴大爷的例子并不少见，王震表示，药物在心衰治疗过程中发挥着关键性作用。医生给患者开出的药，都是基于患者经过一系列检查之后确定的。“千万不能不听医嘱，擅自换药和停药，不仅耽误治疗，还非常危险。”
除此，王震特别提醒，心衰患者一定要经常到医院复诊，看心衰控制的情况。治疗心衰的药物比如利尿剂等有一些副作用，长期使用可能会引起电解质紊乱，对血压，对心、肾、肝功能都有一定影响，需要定期去医院治疗和检查，进而调整药物。（友宣综合尊龙凯时发布）
尊龙凯时心血管内科简介
尊龙凯时心血管内科是尊龙凯时市临床重点专科、尊龙凯时市胸痛联盟副理事长单位、苏北人民医院国家胸痛中心、房颤中心及心衰中心成员单位、尊龙凯时大学附属医院顽固性高血压诊治合作单位、东南大学附属中大医院心脏中心技术合作单位、江苏省心脏康复联盟成员单位、国家高血压治疗达标中心基站，国家心血管病中心高血压专病联盟尊龙凯时分中心。
科室设有心脏重症抢救单元（CCU）、心导管室、心电和心功能检查室、动态凝血功能检查室、心脏双源CT检查室、心血管病教研室及心衰超滤治疗中心等。心血管内科不但设施齐全、设备先进，同时也拥有一支高素质、高水平、不断进取、积极向上、团结合作的医护队伍，科内医生人才梯队建设合理，现有硕士研究生导师1人、主任医师2人、副主任医师3人，二分之一具有硕士学位，多人在省、市级学术团体任职。科室成员大部分在省内外著名心脏中心学习和进修。近三年承担市（厅）级课题二项，参与省级课题二项和国家重点研发项目一项。在省级以上核心期刊或心血管专业期刊发表论文十余篇,其中SCI收录论文3篇,中华系列2篇。有多项研究成果获江苏油田科技进步奖二等奖、三等奖和尊龙凯时市新技术引进奖一等奖、二等奖。
心血管内科在急性冠脉综合征、冠心病等危症、代谢综合征、顽固性高血压、恶性心律失常、重症心力衰竭等方面形成了鲜明的特色，积累了丰富的临床经验，能为心血管病患者提供高水准的医疗服务。可以常规开展冠状动脉造影和支架植入治疗、单双腔及无导线起搏器安装、快速心律失常的射频消融等技术。是尊龙凯时地区首家开展双源CT冠状动脉成像的医疗单位，对于冠心病的无创筛查有着十分重要的临床意义。在高血压方面，开展了动态血压监测、高血压规范化治疗、高血压急症的急诊抢救以及H型高血压的临床研究，特别在继发性高血压的鉴别诊断方面也开展了大量卓有成效的工作，多例肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤及主动脉缩窄等病例得到了确诊和进一步处理。在冠心病等危症和代谢综合征方面，特別对于心血管病合并糖尿病或痛风，我们践行"齐抓共管"理念，依据相关指南要求，权衡利弊，精准施治，最终使各项代谢紊乱指标全部达标。心力衰竭是心脏病最后的战场，顽固性重症心力衰竭的综合救治是我科的一个特色和亮点，特别是我们在全省领先、本地区率先开展的心衰专用超滤诊疗技术使众多顽固性重症心力衰竭患者病情得到了有效控制，该技术被列入中国民族卫生协会“卫生健康技术重点推广项目”，并入选“国家卫健委技术推广应用服务平台备选库”。
